Групповые занятия помогли подросткам с аутизмом разобраться в отношениях
Групповая образовательная программа для подростков с расстройством аутистического спектра помогла им лучше понять сексуальность и снизить неуместное поведение. Выводы опубликованы в журнале Archives of Sexual Behavior, а программу разработала Giulia Giovagnoli из Centro Aita в Риме с коллегами. В исследовании участвовали 17 мальчиков от 12 до 18 лет, а обучение строилось на общении со сверстниками. Такой формат рассматривают как способ восполнить нехватку полового воспитания у этой группы подростков.
Как устроили десять занятий для трёх групп
Участниками стали мальчики с диагнозом аутизм без интеллектуальной инвалидности и со свободной речью. Из выборки исключили тех, у кого была известная история сексуальной травмы, а также тех, кто раньше проходил программы полового воспитания. Мальчиков разделили на три небольшие группы по возрасту, каждая прошла десять отдельных занятий с интервалом в две недели. Занятия длились по девяносто минут, их вели два психолога с использованием наглядных пособий, видео, документальных материалов и ролевых упражнений.
Программа охватывала анатомию, пубертат, личную гигиену, согласие, распознавание эмоций и поведение на романтическом свидании. В начале каждой встречи психологи разбирали домашние задания, среди которых были анатомические рабочие листы и наблюдения за поведением сверстников в школе. Групповой формат выбрали специально, чтобы участники общались, делились опытом, обменивались советами и тренировали навыки под руководством специалистов. Для доверия ввели правило конфиденциальности, участники договорились не выносить обсуждения группы наружу.
Для оценки эффекта родители заполняли специальный опросник трижды: до начала программы, сразу после завершения и спустя три месяца. Опросник измерял пять отдельных категорий поведения и знаний. Первая касалась социальных связей вне семьи, вторая — понимания конфиденциальности, третья — знаний о гигиене и допустимом поведении по отношению к партнёру. Четвёртая фиксировала реальное сексуальное поведение, включая неуместные действия и необычные реакции на откровенные материалы, а пятая отражала тревоги родителей о неверном толковании действий ребёнка и шансах найти партнёра в будущем.
Что это меняет в разговорах с подростком
По итогам всей выборки знания участников о сексуальности заметно выросли после обучения, а родители сообщили о снижении неуместного сексуального поведения сразу после программы. Прирост знаний оставался заметным и через три месяца, тогда как снижение неуместного поведения к трёхмесячной точке уже не сохранялось. Авторы предполагают, что подростки усвоили правила, но им оказалось трудно применять их в реальной жизни на длинной дистанции. Статистически значимых сдвигов в общем социальном поведении и понимании приватности не нашли, тревоги родителей о сексуальном развитии детей тоже не уменьшились.
До начала обучения старшие подростки показали худшие баллы по пониманию приватности, чем младшие участники. Авторы связывают это с более высокими ожиданиями родителей к старшим: переодевание при посторонних у двенадцатилетнего могут простить, а у восемнадцатилетнего воспринять как серьёзное нарушение. Возраст, коэффициент интеллекта и выраженность аутизма не изменили результат программы для участников. При этом работа имела малую выборку без контрольной группы, поэтому нельзя уверенно утверждать, что изменения вызвало именно обучение, часть сдвигов могла быть связана с естественным созреванием за период наблюдений.
Выборка включала только мальчиков, поэтому неизвестно, как такая программа подействовала бы на девочек с аутизмом. Опора на опросники родителей тоже ограничивает выводы, поскольку подростки часто скрывают романтическую жизнь, и родители могут не знать о знаниях и поведении детей без присмотра. Авторы предлагают в будущем спрашивать самих подростков и добавить параллельные занятия для родителей, чтобы снизить их тревогу и поддержать перенос навыков домой. Регулярная практика в повседневной жизни могла бы помочь поведенческим изменениям держаться дольше нескольких месяцев.